Mẫu Báo cáo bồi thường bảo hiểm mẫu số 4 – pnt ban hành – THÔNG TƯ 50/2017/TT-BTC
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
|
Mẫu số 4-PNT (Ban hành kèm theo Thông tư số 50/2017/TT-BTC ngày 15/5/2017 của Bộ Tài chính) |
BÁO CÁO BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM
– Tên doanh nghiệp bảo hiểm/chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài: …………..
– Báo cáo quý (năm): …………………….. từ …………………. đến ……………………..……………………………..
Đơn vị: triệu đồng
STT |
Nghiệp vụ bảo hiểm |
Bồi thường bảo hiểm gốc |
Thu bồi thường nhượng tái bảo hiểm |
Chi bồi thường nhận tái bảo hiểm |
Thu đòi người thứ ba bồi hoàn, thu hàng đã xử lý bồi thường 100% |
Bồi thường thuộc trách nhiệm giữ lại |
Chi bồi thường từ dự phòng dao động lớn |
||
|
|
|
Trong nước |
Ngoài nước |
Trong nước |
Ngoài nước |
|
|
|
A |
Bảo hiểm sức khỏe |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Bảo hiểm tai nạn con người |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Bảo hiểm y tế |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe |
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
Bảo hiểm Phi nhân thọ |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Bảo hiểm tài sản và bảo hiểm thiệt hại Trong đó: – Bảo hiểm bắt buộc công trình trong thời gian xây dựng |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Bảo hiểm hàng hóa vận chuyển |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Bảo hiểm hàng không |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Bảo hiểm xe cơ giới a. Bảo hiểm bắt buộc b. Bảo hiểm tự nguyện |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Bảo hiểm cháy, nổ a. Bảo hiểm bắt buộc b. Bảo hiểm tự nguyện |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Bảo hiểm thân tàu và trách nhiệm dân sự chủ tàu |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Bảo hiểm trách nhiệm Trong đó: – Bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh – Bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm nghề nghiệp tư vấn đầu tư xây dựng – Bảo hiểm bắt buộc đối với người lao động thi công trên công trường |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Bảo hiểm tín dụng và rủi ro tài chính |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Bảo hiểm thiệt hại kinh doanh |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Bảo hiểm nông nghiệp |
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Bảo hiểm bảo lãnh |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
|
|
|
|
|
|
Chúng tôi xin đảm bảo những thông tin trên là đúng sự thực.
|
….., ngày …… tháng ……. năm ……. |
NGƯỜI LẬP BIỂU (Ký và ghi rõ họ tên) |
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT (Ký và đóng dấu) |
|
|


