THÔNG BÁO

KẾT LUẬN CỦA PHÓ THỦ TƯỚNG NGUYỄN SINH HÙNG VỀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM Y TẾ

I. VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ THỜI GIAN QUA

Tuy nhiên, việc thực hiện bảo hiểm y tế hiện nay vẫn còn nhiều mặt hạn chế, khó khăn cả về chính sách, tổ chức thực hiện và gây thiếu hụt quỹ bảo hiểm y tế ngày càng lớn; nguyên nhân chủ yếu là:

Mức đóng bảo hiểm y tế và số người tham gia, kể cả đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ, như: người nghèo, người già và trẻ em còn thấp và chưa phù hợp với phạm vi quyền lợi, mức chi khám chữa bệnh.

3. Công tác kiểm soát, quản lý nguồn thu quỹ bảo hiểm y tế chưa chặt chẽ, còn nhiều doanh nghiệp chưa tuân thủ tốt quy định về việc đóng bảo hiểm y tế bắt buộc cho người lao động.

Những hạn chế, yếu kém trên đây, đặc biệt là việc thu bảo hiểm y tế của số đối tượng thuộc diện phải thu còn thấp là nguyên nhân cơ bản dẫn đến tình trạng thâm hụt, mất cân đối quỹ bảo hiểm y tế trong những năm gần đây.

1. Về nguyên tắc, chính sách phải bảo đảm nguồn tài chính để phục vụ việc khám, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế; quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế là được cung ứng thuốc và các dịch vụ y tế kịp thời và đầy đủ theo đúng quy định của nhà nước.

Nghị định số 63/2005/NĐ-CP ngày 16 tháng 5 năm 2005, trình Chính phủ ban hành để kịp thực hiện từ ngày 01 tháng 9 năm 2008; theo hướng:

b. Xây dựng các cơ chế kiểm soát, chống lạm dụng và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ bảo hiểm y tế; như: đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh; cơ chế kiểm soát chi phí y tế từ tuyến 2.

3. Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp chặt chẽ với các ngành, các địa phương tăng cường công tác quản lý nguồn thu, chống thất thu quỹ bảo hiểm y tế; khẩn trương thành lập các đoàn kiểm tra liên ngành Y tế, Tài chính, Bảo hiểm xã hội và các địa phương để tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra, đôn đốc thu, nộp bảo hiểm y tế; bảo đảm thực hiện nghiêm túc các quy định về việc tham gia y tế tại đơn vị quản lý, sử dụng lao động.

5. Bộ Tài chính chủ trì nghiên cứu, đề xuất việc điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế của các đối tượng thuộc diện chính sách xã hội theo nguyên tắc: bảo đảm đủ mức chi phí khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế, coi đây là bổ sung chi ngân sách nhà nước cho mục đích an sinh xã hội; trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, kịp thực hiện từ ngày 01 tháng 7 năm 2008.

7. Bộ Nội vụ chủ trì phối hợp với Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội khẩn trương hoàn thiện và trình Chính phủ ban hành Nghị định quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nhằm nâng cao năng lực quản lý quỹ bảo hiểm xã hội và quỹ bảo hiểm y tế.