KẾ HOẠCH

TỔNG KIỂM TRA, RÀ SOÁT VIỆC CẤP THẺ BHYT CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐÓNG, HỖ TRỢ TIỀN ĐÓNG BHYT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

1. Mục đích:

2. Yêu cầu:

- Quá trình kiểm tra phải có sự phối kết hợp chặt chẽ giữa các cơ quan nhà nước, đảm bảo khách quan, sát với thực tế, phù hợp với các quy định của pháp luật.

Kiểm tra, rà soát toàn bộ số thẻ BHYT đã được cơ quan BHXH thành phố Hà Nội cấp cho các đối tượng được NSNN đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT trong 2 năm 2011 - 2012 theo đúng thứ tự đối tượng tham gia BHYT quy định tại Điều 1 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT, trong đó tập trung vào 13 nhóm đối tượng theo danh mục quy định tại biểu 01 kèm theo Kế hoạch này.

1. Nguyên tắc kiểm tra, rà soát cấp thẻ BHYT:

- Đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi đồng thời thuộc các đối tượng khác (hộ gia đình nghèo, thân nhân sỹ quan ...), tổng hợp danh sách cấp thẻ BHYT theo đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi đến khi trẻ đủ 72 tháng tuổi.

a. Số tiền ngân sách đóng, hỗ trợ tiền đóng BHYT cho các đối tượng khi tính lại số kinh phí ngân sách nhà nước cấp như sau:

4,5% x (4 tháng x 730.000 đồng/tháng + 8 tháng x 830.000 đồng/tháng)

4,5% x (4 tháng x 830.000 đồng/tháng + 8 tháng x 1.050.000 đồng/tháng)

- Đối với đối tượng là học sinh đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc thành phố Hà Nội quản lý, mức đóng BHYT hàng tháng bằng 3% mức lương tối thiểu chung áp dụng cho từng năm. Mức ngân sách thành phố hỗ trợ năm 2011, 2012 là 30% mức đóng.

- Từ ngày 1/1 đến hết 31/12 từng năm.

3. Xử lý số liệu sau khi kiểm tra, rà soát cấp thẻ BHYT:

4. Thời gian thực hiện:

- Thời gian tổng hợp kết quả kiểm tra, rà soát gửi Sở Tài chính: chậm nhất ngày 20/4/2013.

5. Kinh phí cho công tác kiểm tra, rà soát cấp thẻ BHYT:

- UBND huyện chủ động cân đối kinh phí thực hiện việc kiểm tra, rà soát từ nguồn ngân sách huyện, đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ được phân công.

6. Tổ chức thực hiện:

a. Chỉ đạo UBND xã, phường, thị trấn:

- Gửi kết quả kiểm tra, rà soát các đối tượng về các phòng chuyên môn thuộc UBND huyện để tiếp tục rà soát, kiểm tra. Cụ thể:

+ Gửi Bảo hiểm xã hội huyện kết quả kiểm tra, rà soát đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi; cán bộ xã đã nghỉ việc, hưởng trợ cấp NSNN hàng tháng, đại biểu Quốc hội và Hội đồng nhân dân đương nhiệm.

- Căn cứ danh sách các đối tượng đã cấp thẻ BHYT năm 2011 - 2012 và kết quả kiểm tra, rà soát do cấp xã lập, tiếp tục kiểm tra, rà soát lại danh sách các đối tượng được cấp thẻ BHYT, đảm bảo chính xác.

c. Chỉ đạo Phòng Giáo dục và Đào tạo:

- Gửi Sở Giáo dục và Đào tạo danh sách các đối tượng được ngân sách hỗ trợ cấp thẻ BHYT năm 2011 - 2012 và kết quả kiểm tra, rà soát, chậm nhất vào ngày 31/3/2013 để tiếp tục kiểm tra, rà soát đảm bảo chính xác.

- Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội huyện căn cứ danh sách các đối tượng đã cấp thẻ BHYT năm 2011 - 2012 và kết quả kiểm tra, rà soát do cấp xã lập, tiếp tục kiểm tra, rà soát lại danh sách các đối tượng được cấp thẻ BHYT, đảm bảo chính xác.

- Gửi kết quả kiểm tra, rà soát về Sở Tài chính để tổng hợp, báo cáo UBND Thành phố, đảm đúng đúng thời gian theo quy định.

Căn cứ danh sách các đối tượng được cấp thẻ BHYT năm 2011 - 2012 và kết quả kiểm tra, rà soát do Phòng Lao động Thương binh và Xã hội huyện lập, tiếp tục kiểm tra và tổng hợp kết quả chung toàn thành phố gửi về Sở Tài chính để báo cáo UBND Thành phố, đảm bảo đúng thời gian theo quy định.

- Tổng hợp danh sách đối tượng học sinh, sinh viên học tại các trường thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo quản lý được hỗ trợ cấp thẻ BHYT năm 2011 - 2012 và tổ chức kiểm tra, rà soát theo quy định.

6.5. Sở Tài chính:

- Căn cứ kết quả kiểm tra, rà soát do các Sở, Ngành báo cáo, tổng hợp kết quả kiểm tra, rà soát việc cấp thẻ BHYT cho các đối tượng, báo cáo UBND Thành phố xem xét, phê duyệt.

Ủy ban nhân dân Thành phố yêu cầu các Sở, Ngành, UBND các quận, huyện, thị xã và các đơn vị có liên quan triển khai thực hiện tốt Kế hoạch này, báo cáo UBND Thành phố qua Sở Tài chính - cơ quan chủ trì triển khai thực hiện, đảm bảo đúng thời gian theo quy định.