KẾ HOẠCH

THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG SỐ 19-CTR/TU CỦA THÀNH ỦY HÀ NỘI “VỀ TĂNG CƯỜNG SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG ĐỐI VỚI CÔNG TÁC BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ GIAI ĐOẠN 2012-2020” TRÊN ĐỊA BÀN THỦ ĐÔ

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

- Huy động sức mạnh của Đảng bộ, chính quyền và nhân dân Thủ đô. Tổ chức thực hiện tốt chính sách, chế độ BHXH, BHYT, tăng nhanh số người tham gia BHXH, BHYT và khắc phục tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT; quản lý, sử dụng quỹ BHXH, quỹ BHYT đảm bảo an toàn, hiệu quả.

2. Yêu cầu

- Công tác triển khai phải bảo đảm nghiêm túc, tạo được sự phối kết hợp chặt chẽ của các cấp ủy đảng, chính quyền, các Sở, ban, ngành, đoàn thể, UBND các quận, huyện, thị xã với cơ quan bảo hiểm xã hội trên địa bàn Thành phố để triển khai thực hiện.

- Đạt trên 55% số người trong độ tuổi lao động tham gia bảo hiểm xã hội;

- Đạt trên 85% dân số tham gia bảo hiểm y tế.

- Ứng dụng có hiệu quả công nghệ thông tin trong quản lý và giải quyết chế độ BHXH, BHYT đối với các đơn vị, đối tượng tham gia và thụ hưởng chế độ; xây dựng hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hiện đại, chuyên nghiệp, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế.

1. Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách về BHXH, BHYT

- Đổi mới nội dung thông tin, tuyên truyền, vận động, giáo dục với nhiều hình thức để nâng cao nhận thức của cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể và mọi người dân về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHXH, BHYT và quyền, nghĩa vụ của mỗi người dân trong tham gia và thực hiện chínn sách BHXH, BHYT.

- Kịp thời biểu dương các đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân có tinh thần trách nhiệm cao trong thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT. Phê phán những đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân có hành vi tiêu cực, vi phạm luật BHXH, BHYT trên các phương tiện thông tin.

- Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, đoàn thể trong việc phát triển đối tượng, khắc phục tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT ở địa bàn Thành phố.

- Xây dựng chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT theo lộ trình đảm bảo hoàn thành mục tiêu từ nay đến 2020, nhất là đối tượng tham gia BHXH tự nguyện.

- Tăng cường công tác thu hồi nợ đọng, thực hiện khởi kiện ra Tòa án đối với các đơn vị trây ỳ nợ BHXH, BHYT theo quy định.

- Quản lý chặt chẽ các đối tượng hưởng chế độ, nhất là đối tượng hưởng có thời hạn, đảm bảo nguyên tắc “có đóng - có hưởng”; quản lý chặt chẽ việc cấp giấy xác nhận nghỉ ốm hưởng BHXH tại các cơ sở y tế nhằm ngăn ngừa các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH.

- Tăng cường kiểm tra, thanh tra liên ngành tại các đơn vị sử dụng lao động và ngành BHXH nhằm kịp thời chấn chỉnh, xử lý nghiêm các hành vi tiêu cực để trục lợi quỹ BHXH.

4. Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT

- Tổ chức, quản lý tốt việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, thực hiện minh bạch, công khai nhằm hạn chế, ngăn chặn không để xảy ra tình trạng trục lợi quỹ BHYT, lạm dụng kỹ thuật, thuốc chữa bệnh.

5. Nâng cao hiệu quả quản lý Nhà nước và củng cố hệ thống tổ chức thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

- Xây dựng, đào tạo đội ngũ công chức, viên chức có bản lĩnh chính trị vững vàng, phẩm chất đạo đức tốt, có kiến thức chuyên sâu về chuyên môn nghiệp vụ, chuyên nghiệp về phong cách phục vụ, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của nhân dân.

6. Cải cách hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân

- Công khai thủ tục hành chính, cập nhật kịp thời hướng dẫn, thay đổi chính sách của Đảng, Chính phủ, ngành BHXH Việt Nam về chính sách BHXH, BHYT.

IV. KINH PHÍ THỰC HIỆN

- Nguồn kinh phí của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cấp cho Bảo hiểm xã hội Thành phố hàng năm: Bảo hiểm xã hội Thành phố đảm bảo kinh phí công tác tuyên truyền thực hiện BHXH, BHYT; tổ chức triển khai phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; đào tạo, tập huấn nâng cao nghiệp vụ cho cán bộ thực hiện công tác thu, giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT ở đơn vị sử dụng lao động và các đại lý.

V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Bảo hiểm xã hội Thành phố (là cơ quan thường trực thực hiện Kế hoạch)

- Phối hợp với các cơ quan truyền thông trên địa bàn xây dựng chuyên mục chính sách BHXH, BHYT trên Báo Hà Nội mới, Đài PT-TH Hà Nội; tăng thời lượng tuyên truyền về tình hình thực hiện luật BHXH, BHYT trên địa bàn Thủ đô; tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT theo tinh thần của Nghị quyết số 21-NQ/TW từ hệ thống truyền thanh cơ sở (xã, phường, thị trấn). Hàng năm, in tờ rơi tuyên truyền, pano áp phích, soạn thảo tài liệu tuyên truyền, tổ chức Hội nghị tọa đàm trực tiếp với người sử dụng lao động và người lao động.

- Hàng tháng, thống kê danh sách doanh nghiệp và số nợ BHXH, chuyển thanh tra Sở Lao động Thương binh và Xã hội để tiến hành các bước thanh tra, xử phạt theo quy định của pháp luật, đồng thời báo cáo UBND Thành phố biết để kịp thời chỉ đạo. Những doanh nghiệp cố tình trây ỳ không khắc phục, cơ quan BHXH lập hồ sơ khởi kiện ra Tòa án theo quy định.

- Phối hợp với các sở, ngành chức năng xây dựng Đề án phát triển BHYT toàn dân trên địa bàn Thủ đô theo Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ, báo cáo UBND Thành phố.

2. Sở Y tế

- Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính nhất là quy trình trong khám chữa bệnh tạo thuận lợi cho người bệnh khi đến khám chữa bệnh.

- Chỉ đạo tổ chức khám chữa bệnh, thanh tra, giám sát việc bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định. Trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với người bệnh và cơ quan BHXH phải thống kê chính xác, công khai, minh bạch, thuận lợi, nhanh chóng.

3. Sở Tài chính

- Đề xuất hỗ trợ thêm kinh phí đóng BHYT cho một số đối tượng từ ngân sách của Thành phố như đối tượng học sinh ngoại thành, cận nghèo, nhằm đảm bảo thực hiện các mục tiêu đến năm 2020.

- Tổ chức tuyên truyền, giới thiệu đến mọi người lao động trên địa bàn Thủ đô về chính sách pháp luật BHXH, BHYT.

- Thường xuyên kiểm tra, đôn đốc phòng Lao động Thương binh và Xã hội quận, huyện, thị xã tăng cường công tác quản lý, thanh tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT của các doanh nghiệp trên địa bàn; Phối hợp với BHXH các quận, huyện, thị xã triển khai BHYT cho đối tượng cận nghèo.

5. Sở Giáo dục và Đào tạo

- Xây dựng kế hoạch thực hiện y tế trường học đảm bảo 100% các trường, 100% học sinh tham gia BHYT.

6. Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch

7. Sở Thông tin và Truyền thông

8. Sở Kế hoạch và Đầu tư

- Cung cấp cho BHXH Thành phố danh sách doanh nghiệp đã đăng ký kinh doanh mới trong quý để BHXH Thành phố có cơ sở đối chiếu, phát triển mở rộng đối tượng tham gia.

9. Sở Tư pháp

- Chỉ đạo phòng Tư pháp các quận, huyện, thị xã tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT đến mọi người dân Thủ đô thông qua chương trình “Tủ sách pháp luật”.

- Chỉ đạo công đoàn cơ sở tuyên truyền phổ biến chính sách BHXH, BHYT đến người sử dụng lao động, người lao động thông qua hệ thống công đoàn cơ sở.

- Chỉ đạo, kiểm tra các tổ chức công đoàn để phát huy vai trò của tổ chức công đoàn trong các tổ chức doanh nghiệp đảm bảo quyền lợi tham gia BHXH, BHYT cho người lao động.

- Chỉ đạo các đơn vị, tổ chức trực thuộc tuyên truyền, vận động đến các hội viên, nhân dân, xã viên hợp tác xã, Mặt trận Tổ quốc và các Hội, đoàn thể ở cơ sở về chính sách BHXH, BHYT của Đảng và Nhà nước, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền lợi tham gia BHXH, BHYT để người dân tự giác tham gia.

12. Ban quản lý các khu công nghiệp và chế xuất

- Phối hợp với cơ quan chức năng xử lý nghiêm các doanh nghiệp có hành vi vi phạm pháp luật.

Hàng năm, phối hợp với BHXH Hà Nội cung cấp danh sách các doanh nghiệp ngoài quốc doanh đang thực hiện nghĩa vụ thuế với Nhà nước nhưng chưa tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn, để làm cơ sở khai thác, phát triển đối tượng.

- Chủ trì, chỉ đạo Tổ công tác liên ngành Thành phố (Thành lập theo Quyết định số 33/QĐ-UBND ngày 05/01/2011 của UBND Thành phố) triển khai có hiệu quả công tác thu nợ tiền BHXH, BHYT của các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn, giảm tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT của các đơn vị.

15. Các cơ quan Báo, Đài Thành phố

- Hỗ trợ, giảm kinh phí với những nội dung tuyên truyền về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT.

17. Ủy ban nhân dân các quận, huyện, thị xã

- Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn thực hiện rà soát, thống kê, định kỳ hàng quý lập, cung cấp danh sách các hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh trên địa bàn cho BHXH các quận, huyện, thị xã để khai thác, mở rộng đối tượng tham gia.

- Đề xuất HĐND quận, huyện, thị xã đưa chỉ tiêu phát triển đối tượng BHXH, BHYT là một trong các chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm, hỗ trợ thêm mức đóng cho đối tượng cận nghèo, học sinh.