KẾ HOẠCH

TRIỂN KHAI THỰC HIỆN ĐỀ ÁN “THỰC HIỆN LỘ TRÌNH TIẾN TỚI BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN GIAI ĐOẠN 2012-2015 VÀ 2020”

I. MỤC ĐÍCH VÀ YÊU CẦU

Tổ chức triển khai thực hiện Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020” thống nhất trong toàn ngành, đồng bộ và hiệu quả.

Hướng dẫn, triển khai, kiểm tra, giám sát và thực hiện có hiệu quả các nội dung của Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020” với 3 mục tiêu:

- Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật, đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế.

II. HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN GIAI ĐOẠN 2012-2015

1. Xây dựng và hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT

- Xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT;

- Thông tư liên tịch sửa đổi, bổ sung Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế; Thông tư sửa đổi, bổ sung Thông tư số 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

1.2. Thực hiện

- Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch Tài chính, Vụ Pháp chế, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh và các đơn vị có liên quan.

2. Tăng cường vai trò của các cấp chính quyền trong việc tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế

- Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế

- Thời gian thực hiện: 2013-2015

Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trình Hội đồng nhân dân cùng cấp thông qua chỉ tiêu BHYT toàn dân của địa phương trong chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm, 5 năm của địa phương.

- Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế

- Thời gian thực hiện: 2013-2015

giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

đề án nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, đề án bệnh viện vệ tinh, đề án bác sĩ gia đình....

- Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị có liên quan.

4. Đẩy mạnh công tác y tế dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

- Đơn vị chủ trì: Cục Y tế dự phòng

- Thời gian thực hiện: 2013-2015

mới cơ chế tài chính

Nội dung:

+ Sửa đổi, bổ sung giá thu một phần viện phí theo hướng tính đúng, tính đủ, thống nhất giá dịch vụ y tế giữa các bệnh viện cùng hạng;

+ Tiếp tục thực hiện việc chuyển đổi cơ chế cấp ngân sách nhà nước gắn với lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế, để thực hiện chuyển hình thức cấp ngân sách của nhà nước cho cơ sở cung ứng dịch vụ sang cấp cho đối tượng thụ hưởng thông qua hình thức bảo hiểm y tế, phù hợp với điều kiện thực tế của từng giai đoạn phát triển.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh và các đơn vị có liên quan.

5.2. Xây dựng chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng. Nghiên cứu, đề xuất tăng tỷ lệ phân bổ kinh phí y tế hàng năm, bao gồm cả hỗ trợ cho tiếp tục mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đối với các địa phương vận động được nhiều người tham gia bảo hiểm y tế.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch - Tài chính và các đơn vị có liên quan.

6. Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT

- Đơn vị chủ trì: Vụ Bảo hiểm y tế

- Đơn vị phối hợp: Các đơn vị có liên quan.

6.2. Xây dựng kế hoạch và tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT đối với tất cả các nhóm đối tượng, trên phạm vi toàn quốc.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị có liên quan.

6.3. Tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế

- Tổ chức các hội nghị, hội thảo tập huấn cho cán bộ của các Bộ, ngành, Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh, các bệnh viện về chính sách bảo hiểm y tế.

các hoạt động tuyên truyền pháp luật về bảo hiểm y tế trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm thay đổi nhận thức, hành vi của người dân trong việc tham gia và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

- Tổ chức cho người lao động tại các doanh nghiệp tham gia các cuộc thi Tìm hiểu pháp luật bảo hiểm y tế trên truyền hình, trên báo, đài và tại các địa phương, cơ sở.

6.3.2. Thực hiện

- Đơn vị phối hợp: Vụ Truyền thông, Thi đua Khen thưởng và các đơn vị có liên quan.

7. Thanh tra, kiểm tra thực hiện chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế

ngày 17/10/2011 của Chính phủ về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị có liên quan.

- Thời gian thực hiện: năm 2013-2015

- Kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực hiện Đề án tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, bao gồm các nội dung: Chỉ đạo, triển khai Đề án, phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, cải cách thủ tục hành chính tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong tiếp cận dịch vụ y tế, việc quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ bảo hiểm y tế.

- Đơn vị phối hợp: Thanh tra Bộ và các đơn vị có liên quan.

III. KINH PHÍ THỰC HIỆN KẾ HOẠCH

- Nguồn kinh phí hỗ trợ của các tổ chức Quốc tế và nguồn kinh phí huy động hợp pháp khác (nếu có)

1. Vụ Bảo hiểm y tế là đơn vị đầu mối, chịu trách nhiệm tham mưu cho Bộ Y tế tổ chức triển khai thực hiện Đề án tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát và đánh giá kết quả việc triển khai thực hiện Đề án, cụ thể:

- Chủ trì, phối hợp với các Vụ, Cục của các Bộ, ngành, các Ban Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các cơ quan liên quan xây dựng Quy chế hoạt động của Ban chỉ đạo quốc gia thực hiện Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020, trên cơ sở phân định rõ trách nhiệm của các bộ, ngành, địa phương.

2. Vụ Kế hoạch - Tài chính bố trí ngân sách để triển khai thực hiện Kế hoạch này.

Đề án tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ được giao.

Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương xây dựng và tổ chức thực hiện Đề án, kế hoạch tại địa phương.

Kế hoạch và định kỳ báo cáo kết quả về Bộ Y tế. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị kịp thời phản ánh về Bộ Y tế để xem xét, giải quyết.

- Thủ tướng Chính phủ (để báo cáo);
- Văn phòng Chính phủ;
- Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để biết);
- Ban Tuyên giáo Trung ương (để báo cáo);
- Bộ Tài chính;
- BHXH Việt Nam; BHXH Bộ Quốc phòng;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Các BV, Viện có giường bệnh thuộc Bộ Y tế;
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ;
- Lưu: VT, BH.

BỘ TRƯỞNG




Nguyễn Thị Kim Tiến

PHỤ LỤC 1

DANH MỤC CÁC ĐỀ ÁN, VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT ĐỂ TRIỂN KHAI ĐỀ ÁN

bổ sung, sửa đổi (nếu có).