Kính gửi:

tổng hợp một số sai phạm chủ yếu tại các cơ sở khám chữa bệnh được nêu trong Thông báo kết luận kiểm toán như sau:

phù hợp với chẩn đoán, không theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế; việc áp giá thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) chưa đúng quy định.

- Có hiện tượng nhân viên của bệnh viện và người nhà nhân viên đi khám nhiều lần trong năm 2012, 2013.

Để thực hiện đúng các quy định hiện hành về chính sách BHYT và khắc phục những sai sót trong công tác quản lý và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ và Thủ trưởng Y tế các Ngành triển khai thực hiện các nội dung sau:

2. Chỉ đạo cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chấp hành nghiêm các quy định chuyên môn của Bộ Y tế trong việc chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, sử dụng vật tư tiêu hao, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; thực hiện nghiêm các quy định hiện hành về chế độ hồ sơ, bệnh án; chế độ thống kê báo cáo; chế độ tài chính kế toán và các quy định về sử dụng hóa đơn, chứng từ trong thanh toán chi phí KCB BHYT..

4. Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện niêm yết công khai Bảng giá thu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định, kịp thời giải đáp những thắc mắc của người bệnh liên quan đến giá dịch vụ y tế; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHYT để kịp thời phát hiện và chấn chỉnh các sai sót trong việc tổ chức KCB, thanh toán chi phí KCB BHYT; mỗi cơ sở khám chữa bệnh cần có biện pháp quản lý để chống lạm dụng thuốc, vật tư tiêu hao, xét nghiệm và sử dụng các kỹ thuật dịch vụ y tế không cần thiết trong chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Đồng thời xử lý nghiêm những trường hợp tiêu cực trong kê đơn, lập hồ sơ bệnh án không để lợi dụng Quỹ BHYT. Đảm bảo việc quản lý, sử dụng Quỹ BHYT đúng mục đích, đúng quy định và hiệu quả.

Nhận được công văn này đề nghị Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ và Thủ trưởng Y tế các Ngành khẩn trương triển khai, chỉ đạo các đơn vị nghiêm túc thực hiện.

- Như trên;
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo);
- Văn phòng Chính phủ;
- Ủy ban các vấn đề xã hội Quốc Hội;
- Thanh tra Nhà nước;
- Kiểm toán Nhà nước;
- BHXH Việt Nam;
- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW (để chỉ đạo);
- Các Vụ, Cục: Thanh tra Bộ;
- Lưu: VT; BH.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Phạm Lê Tuấn

Từ khóa: Công văn 2368/BYT-BH, Công văn số 2368/BYT-BH, Công văn 2368/BYT-BH của Bộ Y tế, Công văn số 2368/BYT-BH của Bộ Y tế, Công văn 2368 BYT BH của Bộ Y tế, 2368/BYT-BH