Kính gửi:

Để thống nhất hướng chỉ đạo giải quyết, liên Bộ Y tế - Tài chính và BHXH Việt Nam đã tổ chức cuộc họp vào ngày 25/02/2016. BHXH Việt Nam thông báo nội dung cuộc họp (gửi kèm Công văn này) để BHXH các tỉnh biết và làm căn cứ thực hiện. Lưu ý, đối với những vấn đề chưa được quy định tại Thông tư 37, tại các Công văn hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam: các nội dung chưa thống nhất được nêu tại Thông báo đính kèm, đề nghị BHXH các tỉnh thống nhất với Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh chưa thực hiện từ ngày 01/03/2016. BHXH Việt Nam sẽ hướng dẫn thanh toán hồi tố sau khi đã thống nhất với Bộ Y tế, Bộ Tài chính.

THÔNG BÁO

NỘI DUNG CUỘC HỌP GIỮA BHXH VIỆT NAM VỚI BỘ Y TẾ, BỘ TÀI CHÍNH GIẢI QUYẾT MỘT SỐ VƯỚNG MẮC KHI THỰC HIỆN THÔNG TƯ LIÊN TỊCH SỐ 37/2015/TTLT-BYT-BTC
(Gửi kèm Công văn số 613/BHXH-CSYT ngày 26/2/2016 của BHXH Việt Nam)

I. Các nội dung vướng mắc đã thống nhất giải quyết:

a) Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) chưa được phê duyệt danh Mục dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo Thông tư số 43;

- Các dịch vụ có tên khác với Thông tư số 43: Bộ Y tế thống nhất với Bộ Tài chính để có văn bản hướng dẫn tạm thời thực hiện theo giá hiện hành cho đến khi cấp có thẩm quyền phê duyệt danh Mục DVKT theo Thông tư số 43.

b) Đối với các DVKT chưa có tên trong Thông tư 43; các cơ sở KCB khẩn trương báo cáo Bộ Y tế bổ sung danh Mục.

3. Việc thanh toán tiền ngày giường bệnh Điều trị ban ngày: sẽ thực hiện khi Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn xác định ngày giường ban ngày.

5. Việc xác định hạng tương đương đối với các bệnh viện tư nhân: theo quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, việc xác định hạng tương đương của bệnh viện tư nhân do cơ quan BHXH và bệnh viện thống nhất. Việc hướng dẫn BHXH địa phương thuộc thẩm quyền của BHXH Việt Nam.

7. Việc thanh toán tiền ngày giường đối với một số cơ sở KCB thực hiện các phẫu thuật, thủ thuật vượt tuyến nhưng Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC không quy định mức giá tiền ngày giường sau phẫu thuật vượt tuyến tại cơ sở KCB đó: thanh toán theo mức giá tiền ngày giường cao nhất sau phẫu thuật, thủ thuật tại cơ sở KCB đó.

9. Việc áp dụng giá DVKT mới đối với các phòng khám tư nhân: Bộ Y tế tiếp tục hướng dẫn áp dụng giá của đơn vị tự chủ theo quy định của Thông tư.

11. Đối với phòng khám đa khoa khu vực là một bộ phận của bệnh viện huyện, được áp dụng giá DVKT theo hạng của bệnh viện.

II. Các nội dung chưa thống nhất, cần xem xét lại:

Sau cuộc họp, Bộ Y tế sẽ có dự thảo văn bản hướng dẫn bổ sung thực hiện Thông tư số 37 sau khi có ý kiến của Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam.