Kính gửi: Hiệu trưởng các trường học trên địa bàn Tp. Hồ Chí Minh.

- Căn cứ Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 về việc “Tăng cường sự lãnh đạo của cấp ủy Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020”; Chỉ thị số 05/CT-TTg ngày 02/04/2015 của Thủ tướng Chính phủ về “Tăng cường thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế”; Thông báo số 152/TB-VPCP ngày 24/06/2016 của Văn phòng Chính phủ về Kết luận của Thủ tướng tại hội nghị giao ban toàn quốc về: “Đẩy mạnh bảo hiểm y tế toàn dân”.

Bảo hiểm xã hội Thành Phố Hồ Chí Minh hướng dẫn thực hiện công tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên (BHYT HSSV) tại các trường học trên địa bàn Thành phố năm học 2016-2017 như sau:

1. Đối tượng tham gia:

2. Mức đóng BHYT HSSV:

4,5% x 1.210.000 đồng x 12 tháng = 653.400 đồng

+ Học sinh, sinh viên đóng 70% = 457.380 đồng

- Khi Nhà nước quy định tỷ lệ đóng và mức lương cơ sở thay đổi, cơ quan BHXH sẽ có thông báo cụ thể cho các trường biết để thực hiện, người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng BHYT, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng BHYT.

3. Phương thức đóng: Các trường có trách nhiệm lập danh sách tham gia BHYT của các đối tượng, tổ chức thu tiền đóng BHYT HSSV theo quy định tại khoản 2 trên đây, chuyển nộp cho cơ quan BHXH (theo mẫu đính kèm).

- Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ ngày 01/01/2017 đến ngày 31/12/2017.

Ví dụ: - Học sinh lớp 1: BHYT hết giá trị từ ngày 25/10/2016 thì nhà trường lập hồ sơ thu từ tháng 10 và chuyển cơ quan BHXH ngày 20/09/2016 để đảm bảo thẻ có giá trị từ 01/10/2016 đến 31/12/2016.Sau đó lập hồ sơ gia hạn tiếp tục đến 31/12/2017. Riêng học sinh lớp 12 và sinh viên năm cuối thì thời hạn ghi trên thẻ chỉ đến đến ngày cuối cùng của tháng kết thúc năm học đó.

II/ Phạm vi, quyền lợi BHYT:

2. Quyền lợi của HSSV khi tham gia BHYT:

- Học sinh, sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các Bệnh viện quận, huyện và tương đương; các Bệnh viện đa khoa tuyến Tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan BHXH cung cấp trên trang web của BHXH Tp.

3. Trích, sử dụng và quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu BHYT HSSV:

a. Đối với cơ sở giáo dục: bằng 7% tổng thu quỹ BHYT tính trên tổng số học sinh, sinh viên đang theo học tại nhà trường có tham gia BHYT (kể cả HSSV tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác).

+ Các trường lập hồ sơ (theo mẫu đính kèm) bao gồm tất cả học sinh sinh viên tham gia BHYT tại trường (số học sinh đóng BHYT tại trường và số học sinh sinh viên có thẻ BHYT thuộc diện khác) chuyển cho cơ quan BHXH.

b. Sử dụng và quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh:

4. Mức thù lao thu BHYT HSSV:

- Cơ quan BHXH chuyển kinh phí chi thù lao cho nhà trường theo từng đợt thu hoặc kết thúc công tác thu BHYT HSSV của năm học do nhà trường đề nghị trên cơ sở số thực thu của nhà trường.

1 .Trách nhiệm của Nhà trường:

- Phối hợp với cơ quan BHXH tổ chức triển khai thực hiện Hướng dẫn này đúng tiến độ thời gian, chất lượng và hiệu quả. Các trường thành lập bộ phận thu BHYT HSSV để tổ chức thu tiền và Lập danh sách HSSV tham gia BHYT (theo mẫu đính kèm) chuyển về cho cơ quan BHXH đúng với thời gian quy định. Để bảo đảm việc phát hành thẻ BHYT cho HSSV trước ngày thẻ có hiệu lực, nhà trường nộp danh sách HSSV tham gia BHYT kèm file dữ liệu và chuyển nộp tiền vào tài khoản của cơ quan Bảo hiểm xã hội chậm nhất ngày 20/09/2016 để gia hạn thẻ có giá trị đến 31/12/2016 và chuyển tiền chậm nhất vào ngày 20/12/2016 để gia hạn thẻ đến 31/12/2017.

2. Trách nhiệm Cơ quan BHXH:

- Tiếp nhận hồ sơ tham gia, thẩm định hồ sơ, xử lý dữ liệu..., in và cấp thẻ BHYT đảm bảo kịp thời, đúng quy định.

Trong quá trình thực hiện, nếu có phát sinh vướng mắc, đề nghị các trường báo cáo về BHXH Thành phố (Phòng Quản lý thu) để được hướng dẫn, giải quyết.

Từ khóa: Công văn 1988/BHXH-QLT, Công văn số 1988/BHXH-QLT, Công văn 1988/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, Công văn số 1988/BHXH-QLT của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, Công văn 1988 BHXH QLT của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, 1988/BHXH-QLT