BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
V/v thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015 | Hà Nội, ngày 18 tháng 01 năm 2017 |
Kính gửi:
Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được nhiều phản ánh từ địa phương cũng như của người dân về việc quá thời hạn nộp hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2015 đối với trường hợp đã đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT; căn cứ Công văn số 5544/BYT-BH ngày 19/7/2016 của Bộ Y tế về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh tiếp nhận các hồ sơ có phát sinh chi phí trong năm 2015 và tổ chức giám định, thanh toán trực tiếp phần chi phí vượt theo quy định.
Tháng 5/2016, ông A mang chứng từ đến cơ quan BHXH đề nghị thanh toán phần chi phí vượt theo quy định. Cơ quan BHXH thanh toán cho Ông A số tiền là: 10.000.000đ - 6.900.000đ = 3.100.000 đồng.
Điều 15 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT và Khoản 2, Điều 16 Quyết định 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của BHXH Việt Nam ban hành quy định về tổ chức thực hiện BHYT trong khám bệnh, chữa bệnh
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
Từ khóa: Công văn 169/BHXH-CSYT, Công văn số 169/BHXH-CSYT, Công văn 169/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn số 169/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn 169 BHXH CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 169/BHXH-CSYT
File gốc của Công văn 169/BHXH-CSYT năm 2017 về thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành đang được cập nhật.
Công văn 169/BHXH-CSYT năm 2017 về thanh toán chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở năm 2015 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Tóm tắt
Cơ quan ban hành | Bảo hiểm xã hội Việt Nam |
Số hiệu | 169/BHXH-CSYT |
Loại văn bản | Công văn |
Người ký | Nguyễn Minh Thảo |
Ngày ban hành | 2017-01-18 |
Ngày hiệu lực | 2017-01-18 |
Lĩnh vực | Bảo hiểm |
Tình trạng | Còn hiệu lực |