Kính gửi: Ủy ban nhân dân tỉnh Cao Bằng

Tuy nhiên, do một số thay đổi về chính sách như mở rộng quyền lợi BHYT cho người tham gia (được khám bệnh, chữa bệnh thông tuyến huyện), điều chỉnh giá dịch vụ y tế từ 01/3/2016 và đặc biệt là công tác quản lý, sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT còn nhiều bất cập, tình trạng lãng phí, lạm dụng quỹ BHYT có xu hướng gia tăng với nhiều hình thức khác nhau dẫn đến bội chi quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại nhiều địa phương. Số tiền bội chi quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2016 của cả nước là trên 6.000 tỷ đồng, riêng bội chi của tỉnh Cao Bằng dự kiến là 16 tỷ đồng.

Căn cứ kế hoạch chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2017 do Thủ tướng Chính phủ giao, số thu BHYT năm 2017 của các tỉnh và dự kiến chi phí cần thiết để đảm bảo công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo luật định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ giao kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho từng địa phương theo số thu BHYT của tỉnh được sử dụng trong năm để địa phương chủ động phân bổ, điều tiết sử dụng.

1. Mở rộng độ bao phủ BHYT, tối thiểu đạt tỷ lệ theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ; giảm tỷ lệ nợ đọng, trốn đóng BHYT. Đây là giải pháp quan trọng để tăng nguồn thu nhằm đảm bảo cân đối quỹ.

3. Thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế về quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh và quyền lợi của người tham gia BHYT.

Trong trường hợp số chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT vượt quá quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh thẩm định xác định nguyên nhân khách quan vượt quỹ và báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét bù đắp từ ngân sách địa phương hoặc các nguồn khác. Trường hợp ngân sách địa phương không bố trí đủ, đề nghị đồng chí Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh báo cáo xin ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.

chỉ đạo sâu sát của Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh, với sự tham gia tích cực của các Sở, ban, ngành, đoàn thể và các cấp chính quyền, chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh sẽ được thực thi đúng quy định; cân đối được thu, chi quỹ BHYT và đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT./.

Nơi nhận:
- Như trên;
- Thủ tướng chính phủ (để báo cáo);
- Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ (để báo cáo);
- Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam (để báo cáo);
- Chủ tịch HĐQL BHXHVN (để báo cáo);
- Văn phòng Chính phủ; Bộ Y tế; Bộ Tài chính;
- Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam;
- Tổng Giám đốc (để báo cáo);
- Các Phó TGĐ;
- Sở Y tế tỉnh Cao Bằng;
- BHXH tỉnh Cao Bằng;
- Các Vụ, Ban: TCKT, TTKT, DVT, KTNB, KHĐT;
- Lưu: VT, CSYT (3 bản).

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Nguyễn Minh Thảo

Từ khóa: Công văn 1912/BHXH-CSYT, Công văn số 1912/BHXH-CSYT, Công văn 1912/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn số 1912/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn 1912 BHXH CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 1912/BHXH-CSYT