THÔNG BÁO

KẾT LUẬN CỦA THỨ TRƯỞNG BỘ Y TẾ PHẠM LÊ TUẤN TẠI HỘI NGHỊ TRỰC TUYẾN GIẢI QUYẾT CÁC KHÓ KHĂN, VƯỚNG MẮC TRONG TRIỂN KHAI THỰC HIỆN TIN HỌC HÓA KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ NĂM 2017

hệ thông tin, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Y dược cổ truyền; các đơn vị thuộc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam: Trung tâm Công nghệ thông tin, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Ban Thực hiện chính sách BHYT; đại diện Lãnh đạo và cán bộ phụ trách Công nghệ thông tin của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế và các Bộ/ngành khu vực Hà Nội, đại diện Lãnh đạo Sở Y tế và Lãnh đạo các cơ sở khám tuyến tỉnh, tuyến huyện thuộc Sở Y tế Hà Nội, đại diện Lãnh đạo một số doanh nghiệp cung cấp dịch vụ Công nghệ thông tin (VNPT, Viettel, Đơn vị tư vấn về CNTT của Bộ Y tế). Tại điểm cầu các tỉnh/thành phố có đại diện Lãnh đạo Sở Y tế, BHXH tỉnh/thành phố và các Phòng, ban liên quan, Bệnh viện đa khoa và chuyên khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện đa khoa tuyến huyện.

hệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán BHYT trong 10 tháng đầu năm 2017; nội dung dự thảo Thông tư quy định việc trích chuyển dữ liệu yêu cầu thanh toán BHYT; nội dung chia sẻ của Trung tâm Công nghệ thông tin - BHXH về một số khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thực hiện trích, chuyển dữ liệu điện tử; ý kiến phát biểu của Sở Y tế các tỉnh Khánh Hòa, Quảng Ninh, Quảng Nam, Hà Tĩnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng và ý kiến thảo luận của các đại biểu tham dự Hội nghị, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn đã kết luận và có ý kiến chỉ đạo như sau:

Nhiệm vụ tin học hóa trong quản lý KCB và thanh toán BHYT là nhiệm vụ chính trị hết sức quan trọng theo Nghị quyết số 68/2013/QH13 của Quốc hội, yêu cầu đến trước năm 2018 hoàn thành việc liên thông hệ thống phần mềm Công nghệ thông tin giữa cơ quan BHXH và cơ sở KCB nhằm cải tiến thủ tục hành chính trong KCB, nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT, quản lý, sử dụng quỹ BHYT.

2. Một số tồn tại, vướng mắc chủ yếu:

dữ liệu liên thông kém, không đẩy dữ liệu lên Cổng giám định BHYT theo đúng quy định.

dữ liệu yêu cầu thanh toán BHYT giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH ban hành chậm gây khó khăn cho các cơ sở KCB trong việc triển khai tổ chức thực hiện.

- Công tác chỉ đạo, điều hành: Các Vụ/Cục chức năng thuộc Bộ Y tế cần khẩn trương tham mưu, xây dựng và trình Lãnh đạo Bộ ký ban hành các văn bản, như: Bộ mã danh mục dùng chung (DMDC) phiên bản số 5; Thông tư quy định về chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT giữa cơ sở KCB (cần có quy định về ký số để xác thực tính pháp lý của dữ liệu chuyến đi); Văn bản hướng dẫn, giải quyết các vấn đề vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện Quyết định số 4210/QĐ-BYT để thống nhất tổ chức thực hiện trong toàn quốc.

4. Đối với lộ trình thực hiện kết nối, liên thông dữ liệu

- Hoàn thành việc chuyển dữ liệu XML lên các Cổng tiếp nhận theo đúng yêu cầu quy định tại các Bảng 1, 2, 3 ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT trước ngày 31/12/2017, đảm bảo thực hiện việc gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục.

dữ liệu XML theo đúng yêu cầu quy định tại Bảng 4, 5 ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT trước ngày 01/4/2018.

a) Đối với Sở Y tế

- Nghiên cứu và có ý kiến góp ý đối với nội dung Dự thảo Thông tư quy định việc trích chuyển dữ liệu, gửi Bộ Y tế tổng hợp, hoàn thiện ký ban hành làm cơ sở pháp lý trong triển khai tổ chức thực hiện.

- Tham gia đầy đủ các buổi đào tạo, tập huấn về Công nghệ thông tin do Bộ Y tế, Sở Y tế tổ chức. Các đơn vị chủ động tổ chức đào tạo, đào tạo lại cho cán bộ, nhân viên, của đơn vị để nâng cao năng lực tham gia vào quá trình thực hiện tin học hóa;

- Khẩn trương nâng cấp phần mềm quản lý KCB (phần mềm HIS), đảm bảo trích xuất dữ liệu đầu ra theo đúng quy định tại Quyết định số 4210/QĐ-BYT và chuyển lên các cổng tiếp nhận dữ liệu thường xuyên, liên tục; Các cơ sở KCB tổ chức thực hiện việc gửi dữ liệu lên các cổng tiếp nhận ngay khi người bệnh ra viện.

c) Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội

dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT để đáp ứng việc kết nối liên thông dữ liệu theo chuẩn mới quy định tại Quyết định số 4210/QĐ-BYT; đồng thời phối hợp với Bộ Y tế trong việc triển khai, hướng dẫn, tiếp nhận dữ liệu điện tử của các cơ sở KCB sử dụng chữ ký số để đảm bảo tính pháp lý của dữ liệu liên thông.

- Phản hồi thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời những lỗi trong hồ sơ XML mà cơ sở KCB đã gửi đến Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của cơ quan BHXH để cơ sở KCB biết và điều chỉnh kịp thời.

dữ liệu thẻ BHYT để cơ sở KCB tra cứu chính xác phục vụ người bệnh BHYT kịp thời, tránh gây bức xúc giữa người bệnh và cơ sở KCB.

dữ liệu trong Quyết định số 4210/QĐ-BYT thống nhất thực hiện trên toàn quốc.