Văn bản đề nghị kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy mẫu số pc11 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 136/2020/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số PC11
|
…..(1)….. |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ………. |
……, ngày … tháng … năm …. |
ĐỀ NGHỊ
KIỂM TRA KẾT QUẢ NGHIỆM THU VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
Kính gửi: …………………………(2)…………………………
……(1)…… đề nghị ………(2)……… kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy đối với dự án/công trình/phương tiện với các nội dung chính sau:
I. THÔNG TIN CHUNG DỰ ÁN / CÔNG TRÌNH / PHƯƠNG TIỆN
1. Tên công trình / phương tiện:
2. Tên chủ đầu tư / chủ phương tiện:…………………….; thông tin liên hệ (địa chỉ, điện thoại):
3. Địa điểm xây dựng / chế tạo / hoán cải:
4. Đơn vị tư vấn thiết kế:
5. Đơn vị tư vấn giám sát:
6. Đơn vị thi công:
7. Quy mô dự án / công trình (chiều cao, số tầng, công năng,…); quy mô, tính chất phương tiện (kích thước, dung tích, trọng tải, số người, vùng hoạt động,…):
8. Các thông tin khác (nếu có):
II. DANH MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM (3)
1.
2.
3.
Công trình / phương tiện đã được chủ đầu tư và đơn vị thi công nghiệm thu theo quy định. …………………..(1)…………………. đề nghị …………………….(2) kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy của dự án/công trình/phương tiện với các nội dung nêu trên./.
|
|
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN |
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị đề nghị kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy;
(2) Tên cơ quan Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy có thẩm quyền;
(3) Thành phần theo quy định tại khoản 2 Điều 15 Nghị định số ……./2020/NĐ-CP.
