Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội mẫu số c72a-hd ban hành - THÔNG TƯ 102/2018/TT-BTC
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
ĐƠN VỊ:…………. |
| Mẫu số: C72a-HD |
DANH SÁCH CHI TRẢ LƯƠNG HƯU VÀ TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI
Tháng... Năm...
Điểm chi trả: …………………….Quận (huyện)……………
I. Nguồn Ngân sách Nhà nước
Đơn vị tính:………………..
STT | Họ và tên người hưởng/người đứng tên nhận trợ cấp | Mã số BHXH | Số tiền hưởng tháng này | Số tiền truy lĩnh | Số tiền khấu trừ (nếu có) | Tổng số tiền được lĩnh | Thông tin tài khoản cá nhân/Ký nhận | |
|
|
| Một lần | Hàng tháng |
|
|
|
|
A | B | C | 1 | 2 | 3 | 4 | 5=( 1+2+3)- 4 | D |
I | Hưu quân đội |
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng I |
|
|
|
|
|
|
|
II | Công nhân viên chức |
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng II |
|
|
|
|
|
|
|
III | Tử tuất |
|
|
|
|
|
|
|
1 | Tuất định suất cơ bản |
|
|
|
|
|
|
|
| … |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng 1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 | Tuất định suất nuôi dưỡng |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng III |
|
|
|
|
|
|
|
IV | TNLĐ, BNN |
|
|
|
|
|
|
|
…. | …. |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng IV |
|
|
|
|
|
|
|
| Tổng cộng (I+II+III+IV) |
|
|
|
|
|
|
|
II. Quỹ BHXH
STT | Họ và tên người hưởng/người đứng tên nhận trợ cấp | Mã số BHXH | Số tiền hưởng tháng này | Số tiền truy lĩnh | Số tiền khấu trừ (nếu có) | Tổng số tiền được lĩnh | Thông tin tài khoản cá nhân/Ký nhận | |
|
|
| Một lần | Hàng tháng |
|
|
|
|
A | B | C | 1 | 2 | 3 | 4 | 5=( 1 +2+3) - 4 | D |
I | Hưu quân đội |
|
|
|
|
|
|
|
… | … |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng I |
|
|
|
|
|
|
|
II | Công nhân viên chức |
|
|
|
|
|
|
|
... | ... |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng II |
|
|
|
|
|
|
|
III | Hưu tự nguyện |
|
|
|
|
|
|
|
… | …. |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng III |
|
|
|
|
|
|
|
IV | Tử tuất |
|
|
|
|
|
|
|
1 | Tuất định suất cơ bản |
|
|
|
|
|
|
|
| … |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng 1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 | Tuất định suất nuôi dưỡng |
|
|
|
|
|
|
|
| …. |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng IV |
|
|
|
|
|
|
|
V | TNLĐ, BNN |
|
|
|
|
|
|
|
| … |
|
|
|
|
|
|
|
| Cộng V |
|
|
|
|
|
|
|
| Tổng cộng |
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số người trong danh sách là:người
Tổng số tiền trong danh sách là:đồng
(Viết bằng chữ:)
|
| Ngày ….tháng….. năm .... |
