Mẫu Đơn đề nghị công nhận biết tiếng việt thành thạo hoặc sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh mẫu số 02 ban hành – NGHỊ ĐỊNH 109/2016/NĐ-CP
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————————
……1…….., ngày…. tháng… năm 20….
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Công nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh
Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường ………………………2………………………
Họ và tên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Địa chỉ thường trú:3
Điện thoại: ……………………………………………… Email (nếu có):
Giấy chứng minh nhân dân/Số định danh cá nhân/Số hộ chiếu 4
Ngày cấp ……………………………………………… Nơi cấp:
Kính đề nghị Ban Giám hiệu Trường 2 5
|
– Công nhận biết tiếng Việt thành thạo – Công nhận sử dụng thành thạo ngôn ngữ ……….. 5 …….. – Công nhận đủ trình độ phiên dịch ngôn ngữ ……….. 6 …….. |
□ □ □ |
Giấy tờ kèm theo: 7
|
– Bản sao hợp lệ chứng minh nhân dân/thẻ căn cước/hộ chiếu – Bản sao hợp lệ văn bằng chứng chỉ – Hai ảnh màu (nền trắng) 4 cm x 6 cm |
□ □ □ |
|
|
NGƯỜI LÀM ĐƠN |
_______________
1 Địa danh.
2 Tên trường kiểm tra hoặc công nhận biết tiếng Việt thành thạo hoặc sử dụng thành thạo ngôn ngữ khác hoặc đủ trình độ phiên dịch trong khám bệnh, chữa bệnh.
3 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường trú.
4 Ghi một trong ba thông tin về số chứng minh nhân dân hoặc số định danh cá nhân hoặc số hộ chiếu còn hạn sử dụng.
5 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với nội dung đề nghị.
6 Ghi cụ thể ngôn ngữ đề nghị kiểm tra và công nhận.
7 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với các giấy tờ gửi kèm theo đơn.
