Mẫu Giấy phép khai thác khoáng sản thuộc thẩm quyền cấp phép của ủy ban nhân dân cấp tỉnh mẫu số 20 ban hành – THÔNG TƯ 16/2012/TT-BTNMT

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






PHPWord


Mẫu số 20

 

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH …………

 

 

 

 

 

 

( Quốc Huy )

 

 

 

 

GIẤY PHÉP KHAI THÁC
KHOÁNG SẢN

(Bìa màu trắng)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Số……………………………….

Ngày cấp……………………….

UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH ….

————–

Số:……/GP-UBND

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

————–

…….., ngày… tháng… năm…

GIẤY PHÉP KHAI THÁC KHOÁNG SẢN

UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH…..

 

Căn cứ Luật khoáng sản số 60/2010/QH12 ngày 17 tháng 11 năm 2010;

Nghị định số 15/2012/NĐ-CP ngày 09 tháng 3 năm 2012 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật khoáng sản;

Căn cứ Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân ngày … tháng … năm ….;

Căn cứ Quy hoạch khoáng sản…….;

Căn cứ Văn bản xác nhận trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản số……ngày….tháng ….năm 20….của UBND tỉnh…(đối với các khu vực đấu giá quyền khai thác khoáng sản ở khu vực đã thăm dò khoáng sản);

Căn cứ Quyết định số……ngày…..tháng….năm…..của……..về việc phê duyệt Báo cáo kết quả thăm dò……..;

Căn cứ Quyết định số …/QĐ-… ngày … tháng … năm … của … về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường và Dự án cải tạo, phục hồi môi trường của Dự án Đầu tư xây dựng và khai thác mỏ … (Bản cam kết bảo vệ môi trường và dự án cải tạo phục hồi môi trường);

Căn cứ Giấy chứng nhận đầu tư số … ngày … tháng … năm … của Ủy ban nhân dân tỉnh … cấp cho Dự án đầu tư khai thác mỏ … của ..…

Xét Đơn và hồ sơ đề nghị cấp phép khai thác khoáng sản số……..ngày…..tháng… năm….. của…… nộp tại Sở Tài nguyên và Môi trường;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Tài nguyên và Môi trường,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cho phép (Tên tổ chức, cá nhân)… khai thác (tên khoáng sản) bằng phương pháp (lộ thiên, hầm lò …) ….. tại mỏ (tên mỏ)…. thuộc xã….. huyện… tỉnh…..

Diện tích khu vực khai thác:…….. (ha, km2) được giới hạn bởi các điểm góc… có toạ độ xác định theo Phụ lục số 1 và Phụ lục số 2 Giấy phép này.

Mức sâu khai thác:…….(m);

(Đối với giấy phép khai thác nước khoáng, nước nóng cần quy định rõ:

– Vị trí công trình khai thác:

– Số hiệu giếng khoan, chiều sâu, tọa độ, lưu lượng

– Chế độ khai thác……………………….).

Trữ lượng:

Trữ lượng địa chất……(tấn, m

3

,..);

Trữ lượng khai thác………….(tấn, m

3

,..);

Thân khoáng……..

Công suất khai thác:……………..(tấn, m3,…)/năm.

Thời hạn khai thác:….năm, kể từ ngày ký giấy phép.

Điều 2. (Tên tổ chức, cá nhân)………………. có trách nhiệm:

1. Nộp lệ phí cấp giấy phép khai thác khoáng sản, các khoản phí có liên quan theo quy định hiện hành;

2. Nộp tiến trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản (tiền cấp quyền khai thác khoáng sản) theo Phụ lục số 3 Giấy phép này;

3. Tiến hành hoạt động khai thác (tên khoáng sản)… theo đúng toạ độ, diện tích, mức sâu, trữ lượng, công suất quy định tại Điều 1 của Giấy phép này.

4. Trước khi tiến hành khai thác, phải nộp thiết kế mỏ được lập, thẩm định, phê duyệt theo đúng quy định của pháp luật cho cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định; báo cáo Sở Tài nguyên Môi trường…kiểm tra tại thực địa, xác định toạ độ, mặt bằng khai thác và cắm mốc giới phạm vi khu vực được phép khai thác; phải thực hiện thủ tục chuyển đổi mục đích sử dụng đất theo quy định của pháp luật.

5. Thực hiện đầy đủ nội dung Báo cáo đánh giá tác động môi trường và Dự án cải tạo, phục hồi môi trường của Dự án … được … phê duyệt và các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường; thực hiện việc ký quỹ phục hồi môi trường theo quy định.

6. Trong quá trình khai thác, phải thực hiện đúng và đầy đủ các phương pháp, quy trình kỹ thuật, bảo đảm an toàn kỹ thuật, an toàn công trình mỏ, an toàn vật liệu nổ; phải có các biện pháp phòng, chống các sự cố, bảo đảm an toàn lao động và các quy định khác có liên quan về an toàn trong khai thác mỏ;

Phải thu hồi tối đa sản phẩm khai thác từ mỏ … và các sản phẩm khác (nếu có); báo cáo đúng sản lượng khai thác, chế biến, sử dụng khoáng sản cho cơ quan nhà nước có thẩm quyền;

7. Việc quản lý, sử dụng các sản phẩm khai thác, chế biến phải thực hiện đúng theo quy định của pháp luật hiện hành và đúng theo quy định tại Phụ lục số 4 Giấy phép này;

8. Thường xuyên thực hiện việc kiểm soát các khu vực khai thác, chế biến, các công trình phụ trợ và các khu vực khác có liên quan; bảo vệ tài nguyên khoáng sản, bảo đảm an toàn, trật tự mỏ theo quy định của pháp luật;

Trường hợp có dấu hiệu không đảm bảo an toàn, phải dừng ngay hoạt động khai thác, chế biến, đồng thời có biện pháp khắc phục kịp thời và báo cáo ngay bằng văn bản cho cơ quan nhà nước có thẩm quyền để xử lý theo quy định của pháp luật.

9. Thực hiện việc đóng cửa mỏ; phục hồi môi trường, đất đai sau khai thác; báo cáo định kỳ trong hoạt động khoáng sản theo quy định của pháp luật về khoáng sản và các quy định khác có liên quan.

Điều 3. Giấy phép này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Hoạt động khai thác (tên khoáng sản)… theo Giấy phép này, (tên tổ chức, cá nhân)chỉ được phép tiến hành sau khi đã thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật có liên quan và các quy định tại Giấy phép này; nộp cho Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh …, Sở Công Thương tỉnh … hồ sơ thiết kế mỏ được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định; đăng ký ngày bắt đầu xây dựng cơ bản mỏ, ngày hoạt động sản xuất kinh doanh, thông báo về giám đốc điều hành mỏ (trừ trường hợp khai thác nước khoáng), kế hoạch khai thác, chế biến tại cơ quan chức năng của Nhà nước theo quy định./.

(Đối với giấy phép khai thác nước khoáng, nước nóng cần bổ sung quy định trách nhiệm của tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các biện pháp bảo vệ nguồn nước khỏi bị ô nhiễm. Định kỳ quan trắc động thái, kiểm tra chất lượng của nguồn nước và kịp thời khắc phục các biến động xấu; không khai thác quá lưu lượng cho phép và sử dụng nguồn nước theo chỉ định cho phép bằng văn bản của cơ quan Y tế có thẩm quyền).

 

Nơi nhận:

– (Tên tổ chức, cá nhân);

– Tổng Cục ĐC&KS;

– Sở TN&MT tỉnh…;

– Lưu HS, VT. ( ).

TM. UỶ BAN NHÂN DÂN

CHỦ TỊCH

(Ký tên, đóng dấu)

 

 

Giấy phép khai thác khoáng sản này đã được đăng ký

nhà nước tại Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh……..

Số đăng ký:….. ĐK/KT

…….., ngày…. tháng…. năm…..

 

(GIÁM ĐỐC)

(Ký tên, đóng dấu)

Phụ lục số 1

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH…

 

 

RANH GIỚI, TỌA ĐỘ KHU VỰC KHAI THÁC (TÊN KHOÁNG SẢN)

TẠI MỎ …., XÃ…, HUYỆN……, TỈNH (THÀNH PHỐ)…

(Kèm theo Giấy phép khai thác số /GP-UBND

ngày tháng năm của Ủy ban nhân dân tỉnh…)

 

Điểm góc

Hệ tọa độ VN-2000

(Kinh tuyến trục … múi chiếu…)

 

X (m)

Y (m)

1

 

 

2

 

 

 

 

n

 

 

Diện tích: … ha

 

Phụ lục số 2

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH …

 

Tọa độ các điểm khép góc

 

BẢN ĐỒ KHU VỰC

KHAI THÁC KHOÁNG SẢN

(tên khoáng sản)...tại khu vực (mỏ)...,xã...,huyện...,tỉnh…

(Kèm theo Giấy phép khai thác số…../GP-BTNMT ngày…. tháng…..năm….của UBND tỉnh …)

 

CHỈ DẪN

 

 

Nền địa hình

 

 

 

Khung tọa độ

“Được trích lục từ tờ

bản đồ địa hình tỷ lệ…,

kinh tuyến trục…, múi chiếu…, số hiệu…”

Tỷ lệ: …..

 

 

Phụ lục số 3

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH…

 

 

TIỀN TRÚNG ĐẤU GIÁ QUYỀN KHAI THÁC KHOÁNG SẢN,

(TIẾN CẤP QUYỀN KHAI THÁC KHOÁNG SẢN)

(Kèm theo Giấy phép khai thác số /GP-(UBND

ngày tháng năm của Ủy ban nhân dân tỉnh…)

 

Tổng số tiền phải nộp:…………………….VND

 

Lần nộp

Năm

Mức thu

(đồng)

Ghi chú

1

20…

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

 

Phụ lục số 4

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH…

 

 

SẢN LƯỢNG KHAI THÁC HÀNG NĂM VÀ ĐỊA CHỈ

TIÊU THỤ KHOÁNG SẢN ĐƯỢC PHÉP KHAI THÁC

(Kèm theo Giấy phép khai thác số /GP-UBND

ngày tháng năm của Ủy ban nhân dân tỉnh…)

 

Số TT

Năm

Công suất khai thác

(tấn, m3)

Sản phẩm sau chế biến

Địa chỉ chế biến, tiêu thụ sản phẩm

Ghi chú

1

20….

 

 

– Tên, địa chỉ nhà máy chế biến;

-Vùng, Khu vực tiêu thụ khoáng sản (Thái Nguyên/từ Hà Tĩnh đến Thanh Hóa…)

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Đánh giá:

Tài nguyên - Môi trường