Biên lai thu phạt vi phạm hành chính không in sẵn mệnh giá mẫu số 03a1 phụ lục i ban hành - NGHỊ ĐỊNH 11/2020/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Đang cập nhật.
                    Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 03a1
Biên lai thu phạt vi phạm hành chính không in sẵn mệnh giá
| BỘ TÀI CHÍNH | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM | AM/… | 
| Đơn vị thu:….. | 
 | 
 | 
BIÊN LAI THU TIỀN PHẠT
(Liên ……………………….)
Họ tên người nộp tiền:
Địa chỉ:
Theo Quyết định xử phạt số:……………………………. ngày………….. tháng………. năm
Cơ quan xử phạt:
Số tiền trên quyết định xử phạt:
(Viết bằng chữ):
Số tiền phạt do chậm thi hành quyết định xử phạt (nếu có):
(Viết bằng chữ):
Tổng số tiền
(Viết bằng chữ):
| 
 | Ngày….tháng….năm…. | 
                                5
                                /
                                5
                                (
                                1
                                
                                    bình chọn 
                                )
                            
                        