Mẫu Báo cáo xuất khẩu/nhập khẩu thuốc phóng xạ mẫu số 08 phụ lục ii ban hành – NGHỊ ĐỊNH 54/2017/NĐ-CP

TT

Tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ/ hàm lượng, tên đồng vị phóng xạ

Đơn vị tính

Số giấy phép nhập khẩu/xuất khẩu

Số lượng nhập khẩu/xuất khẩu

Tên, địa chỉ nhà sản xuất, tên nước sản xuất

Tên, địa chỉ nhà nhập khẩu, tên nước (đối với thuốc xuất khẩu)

Ghi chú

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

Nơi nhận:
– Như trên;
– Lưu tại cơ sở.

………….., ngày ……. tháng ……. năm ……..
Người đại diện pháp luật/ Người được ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu (nếu có))