Thông tin chung mẫu 01-i/kshn phụ lục i ban hành - THÔNG TƯ 02/2011/TT-BKHCN

Mẫu 01-I/KSHN

THÔNG TIN CHUNG

I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ

1. Tên cơ sở (đầy đủ):

2. Tên viết tắt:

3. Địa chỉ:

4. Điện thoại:………………………………Fax:

5. Họ và tên người đứng đầu cơ sở:

Số CMND/Hộ chiếu:…………….Ngày cấp:…………………Nơi cấp:

Điện thoại:……………………………………….Email:

II. ĐẶC ĐIỂM CỦA CƠ SỞ

1. Loại hình cơ sở:

2. Mục đích sử dụng:

3. Các đặc điểm chính:

4. Hiện trạng (dự kiến xây dựng, đang xây dựng hay đang hoạt động):

5. Kế hoạch xây dựng (đối với cơ sở chưa xây dựng):

a) Ngày dự kiến xây dựng:

b) Ngày dự kiến chạy thử nghiệm:

c) Ngày dự kiến bắt đầu hoạt động:

6. Trạng thái vận hành (chỉ trong ngày, ngày 2 ca, ngày 3 ca; số ngày trong một năm, v.v):

7. Sơ đồ cơ sở (tòa nhà về mặt kết cấu, hàng rào, cửa ra vào, các khu vực lưu giữ vật liệu hạt nhân, các phòng thí nghiệm, khu thải, tuyến di chuyển của vật liệu hạt nhân, khu vực kiểm tra, thí nghiệm, v.v):

Lưu ý: Kèm theo các hình vẽ.

8. Sơ đồ khu vực (bản đồ chi tiết thể hiện: địa điểm, các tòa nhà và ranh giới của cơ sở, các tòa nhà khác, đường bộ, đường sắt, sông ngòi, v.v):

Lưu ý: Kèm theo các hình vẽ/sơ đồ.

III. THÔNG TIN VỀ CÁN BỘ CHỊU TRÁCH NHIỆM VỀ KẾ TOÁN VÀ KIỂM SOÁT VẬT LIỆU HẠT NHÂN TẠI CƠ SỞ

1. Họ và tên:

2. Ngày tháng năm sinh………………………………Giới tính:

3. Chức vụ:

4. Số CMND/Hộ chiếu:……………………….Ngày cấp:……………………. Nơi cấp:

5. Địa chỉ liên hệ:

6. Điện thoại:………………………… Email: