|
ĐƠN VỊ: ........................ |
Mẫu số: C67-HD |
GIẤY THANH TOÁN THÙ LAO
CHO TỔ CHỨC LÀM ĐẠI DIỆN CHI TRẢ
Số:…………………………
- Căn cứ Hợp đồng quản lý người hưởng và chi trả chế độ BHXH hàng tháng số……. ngày……. tháng……. năm……. giữa Bảo hiểm xã hội …….…….và…….…….
- Căn cứ Bảng thanh toán lương hưu và trợ cấp BHXH tháng……. năm…….
Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội ………………………… chi thù lao làm đại diện chi trả cho
Địa chỉ:
Số tài khoản: Mở tại: như sau:
+ Tổng số tiền đã chi trả trong kỳ: đồng
+ Tỷ lệ thù lao được hưởng: …….……. %
+ Tổng số tiền thù lao được hưởng: đồng
Viết bằng chữ: đồng
|
|
Ngày …….tháng…….. năm.…….. |
_____________________________________________________
CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI DUYỆT
Tổng số tiền thù lao được hưởng: đồng
Viết bằng chữ đồng
|
|
|
|
Ngày..... tháng…….. năm... |