PHỤ LỤC 01
GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐỔI TIỀN KHÔNG ĐỦ TIÊU CHUẨN LƯU THÔNG
Kính gửi:
- Tên khách hàng:
- Chứng minh nhân dân số: ……………….. Công an: …………. cấp ngày:
- Địa chỉ:
- Điện thoại:
Đề nghị quý ngân hàng xem xét thu, đổi tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông như sau:
|
Loại tiền |
Số tờ |
Thành tiền |
Số sêri |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|
|
+ Số tiền bằng số:
(Bằng chữ: )
+ Nguyên nhân:
...., ngày ... tháng ... năm ....
|
Khách hàng |
Nhân viên thu đổi |
Kiểm soát |
Thủ trưởng đơn vị thu đổi |
* Ghi chú:
- Đơn vị thu đổi giao khách hàng 01 bản sao giấy đề nghị, có chữ ký của thủ trưởng đơn vị và đóng;
- Có thể kê tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông thành bảng riêng nếu.