Mẫu số 65
|
UBND TỈNH, THÀNH PHỐ… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ……/QĐ-.... |
…, ngày … tháng … năm … |
Số hồ sơ: ………/………
QUYẾT ĐỊNH
Về việc trợ cấp ưu đãi đối với con của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học
GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
Căn cứ Nghị định ;
Căn cứ ;
Căn cứ Biên bản GĐYK số … ngày ... tháng ... năm ... của Hội đồng GĐYK
Theo đề nghị của .,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp hằng tháng kể từ ngày ... tháng ... năm ... đối với:
Ông (bà):
Ngày tháng năm sinh:
Quê quán:
Nơi thường trú:
Là con đẻ của ông (bà)
Tỷ lệ tổn thương cơ thể: ……………….………% (Bằng chữ: )
Mức trợ cấp: đồng.
(Bằng chữ .)
Trợ cấp được truy lĩnh (nếu có) 1:
Điều 2. Trưởng phòng ………………………… và ông (bà) ……………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
GIÁM ĐỐC |
____________________
Ghi chú: 1 Ghi rõ trợ cấp được truy lĩnh, thời gian, mức trợ cấp theo quy định tại từng thời điểm, tổng số tiền.