Quyết định về việc điều chỉnh trợ cấp ưu đãi thương binh mẫu số 60 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 131/2021/NĐ-CP

Mẫu số 60

Số hồ sơ: ………/………

QUYẾT ĐỊNH

Về việc điều chỉnh trợ cấp, phụ cấp ưu đãi

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ

Căn cứ Nghị định số ;

Căn cứ ;

Căn cứ Biên bản giám định y khoa số … ngày ... tháng ... năm ... của Hội đồng giám định y khoa ……;

Theo đề nghị của ,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Điều chỉnh trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với:

Ông(bà): …………………………………………………… Số hồ sơ: ..../....

Ngày tháng năm sinh:

Quê quán:

Nơi thường trú:

Lý do điều chỉnh:

Tỷ lệ tổn thương cơ thể: …………………………% (Bằng chữ: .)

Các chế độ được điều chỉnh:

1. Trợ cấp, phụ cấp hằng tháng kể từ tháng .... năm ....

- Trợ cấp thương tật/bệnh tật: đồng/tháng

- Phụ cấp thương tật/bệnh tật (nếu có) đồng/tháng

- Phụ cấp đặc biệt (nếu có) đồng/tháng

- Trợ cấp người phục vụ (nếu có) đồng/tháng

- Phụ cấp khu vực (nếu có) đồng/tháng

Cộng: đồng/tháng

(Bằng chữ .)

2. Trợ cấp, phụ cấp được truy lĩnh (nếu có) ………1

Điều 2. Trưởng phòng ………………………… và ông (bà) ……………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

____________________

Ghi chú:

1 Ghi rõ các loại trợ cấp, phụ cấp hằng tháng được truy lĩnh, thời gian, mức trợ cấp theo quy định tại từng thời điểm, tổng số tiền.

2 Áp dụng đối với trường hợp Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ra quyết định.