Quyết định về việc cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và trợ cấp, phụ cấp ưu đãi mẫu số 64 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 131/2021/NĐ-CP

Mẫu số 64

Số hồ sơ: ………/………

QUYẾT ĐỊNH

Về việc cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và trợ cấp, phụ cấp ưu đãi

GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

Căn cứ Nghị định số ;

Căn cứ ;

Căn cứ Biên bản GĐYK số … ngày ... tháng ... năm ... của Hội đồng GĐYK ;

Theo đề nghị của

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1.

1. Cấp giấy chứng nhận người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học số …………… đối với ông (bà):

Ngày tháng năm sinh:

Quê quán:

Nơi thường trú:

Tỷ lệ tổn thương cơ thể: ……………% (Bằng chữ: )

2. Ông (bà): ………………………… được hưởng trợ cấp, phụ cấp kể từ ngày ... tháng ... năm

- Trợ cấp hàng tháng: đồng/tháng

- Phụ cấp bệnh tật nặng (nếu có) đồng/tháng

- Trợ cấp người phục vụ (nếu có) đồng/tháng

Cộng: đồng/tháng

(Bằng chữ )

- Trợ cấp, phụ cấp được truy lĩnh (nếu có) 1:

Điều 2. Trưởng phòng ………………………… và ông (bà) ……………………………… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

____________________

Ghi chú: 1 Ghi rõ các loại trợ cấp, phụ cấp hằng tháng được truy lĩnh, thời gian, mức trợ cấp theo quy định tại từng thời điểm, tổng số tiền.