Giấy xác nhận thông tin về nơi liệt sĩ hy sinh mẫu số 44 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 131/2021/NĐ-CP

Mẫu số 44

GIẤY XÁC NHẬN THÔNG TIN VỀ NƠI LIỆT SĨ HY SINH

Căn cứ 1

Xác nhận liệt sĩ có thông tin như sau:

Họ và tên:

Ngày tháng năm sinh: ………………………… Nam/Nữ:

Quê quán:

Nơi thường trú trước khi nhập ngũ hoặc tham gia cách mạng

Ngày tháng năm nhập ngũ, tham gia cách mạng

Cấp bậc: ………………………… Chức vụ:

Đơn vị khi hy sinh:

Ngày tháng năm hy sinh:

Trường hợp hy sinh:

Nơi hy sinh:

Nơi an táng ban đầu:

Liệt sĩ có những thân nhân sau2:

____________________

Ghi chú:

1 Ghi cụ thể tên giấy tờ có ghi nhận thông tin về nơi hy sinh của liệt sĩ.

2 Ghi cụ thể họ tên thân nhân và mối quan hệ với liệt sĩ (nếu có thông tin).