Mẫu số 48
|
UBND…………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ……/GXN-.... |
…, ngày … tháng … năm … |
GIẤY XÁC NHẬN MỘ LIỆT SĨ
Sở Lao động - Thương binh và Xã hội1 …………………………… xác nhận:
Nghĩa trang liệt sĩ ……………………………………… hiện đang an táng mộ của liệt sĩ có các thông tin sau:
Họ và tên:
Ngày tháng năm sinh: ………………………… Nam/Nữ:
Quê quán:
Cơ quan, đơn vị khi hy sinh:
Cấp bậc, chức vụ khi hy sinh:
Ngày tháng năm hy sinh:
Vị trí mộ trong nghĩa trang:
Thời gian đưa vào an táng trong nghĩa trang liệt sĩ: /.
|
|
GIÁM ĐỐC |
____________________
Ghi chú: 1 Sở LĐTBXH nơi quản lý mộ.