Phiếu tiếp nhận giải quyết thủ tục hành chính về phòng cháy và chữa cháy mẫu số pc03 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 136/2020/NĐ-CP

Mẫu số PC03

PHIẾU TIẾP NHẬN GIẢI QUYẾT THỦ TỤC HÀNH CHÍNH VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY

Hồ sơ đề nghị: .............................................(3)

Đối với ......................................................(4)

Họ tên người nộp hồ sơ:

Số CCCD/CMND/Hộ chiếu: ................................................ cấp ngày: ...../..../....,

Cơ quan, đơn vị công tác:

Địa chỉ:

Điện thoại: ....................................... Email:

Giấy giới thiệu hoặc giấy ủy quyền (nếu có):

Hồ sơ gồm có:

1.

2.

3.

4.

Số lượng hồ sơ: .................... (bộ).

Phí thực hiện thủ tục hành chính (nếu có):

Ngày hẹn lấy mẫu phương tiện (nếu có):

Ngày hẹn trả kết quả: ...... giờ ...... phút, ngày ...... tháng ...... năm ......

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan chủ quản trực tiếp của đơn vị tiếp nhận hồ sơ;

(2) Tên cơ quan tiếp nhận hồ sơ;

(3) Ghi một trong các nội dung sau: Cấp giấy phép vận chuyển hàng hóa nguy hiểm về cháy, nổ; Thẩm duyệt thiết kế về phòng cháy và chữa cháy; Kiểm tra kết quả nghiệm thu về phòng cháy và chữa cháy; Phục hồi hoạt động của cơ sở, phương tiện, hộ gia đình, cá nhân; Phê duyệt phương án chữa cháy; Huấn luyện, kiểm tra, cấp/cấp đổi/cấp lại chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy; Kiểm định, cấp giấy chứng nhận kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy; Cấp/cấp đổi/cấp lại chứng chỉ hành nghề tư vấn về phòng cháy và chữa cháy; Cấp/cấp đổi/cấp lại giấy xác nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ phòng cháy và chữa cháy;

(4) Ghi tên công trình/cơ sở/khu dân cư/hộ gia đình/cơ quan, tổ chức/phương tiện/cá nhân.