Mẫu số:01-1/BK-XSBHĐC
		BẢNG KÊ CHI TIẾT CÁ NHÂN CÓ PHÁT SINH DOANH THU TỪ
		HOẠT ĐỘNG ĐẠI LÝ XỔ SỔ, ĐẠI LÝ BẢO HIỂM, BÁN HÀNG ĐA CẤP
		(Kèm theo Tờ khai 01/XSBHĐC của kỳ tháng/quý cuối cùng trong năm)
		[01]	Kỳ tính thuế: Năm
[02]	Tên người nộp thuế:
[03]	Mã số thuế:
[04]	Tên đại lý thuế (nếu có):
[05]	Mã số thuế:
STT	Họ và tên NNT	Mã số thuế	Số CMND/ Hộ chiếu	Doanh thu trong năm	Doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế trong năm	Số thuế phát sinh trong năm	Số thuế được giảm trong năm	Số thuế đã khấu trừ trong năm
[06]	[07]	[08]	[09]	[10]	[11]	[12]	[13]	[14]
I	Đối với hoạt động đại lý xổ số
						0		0
Tổng cộng				0	0	0	0	0
II	Đối với hoạt động đại lý bảo hiểm
						0		0
Tổng cộng				0	0	0	0	0
III	Đối với hoạt động bán hàng đa cấp
						0		0
Tổng cộng				0	0	0	0	0