CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———————-

…………., ngày …… tháng …. năm ….

ĐƠN XIN LY HÔN ĐƠN PHƯƠNG

Kính gửi: TÒA ÁN NHÂN DÂN ……………………..

Tôi tên: …………………………….. năm sinh: …………………………………………………………

CMND (Hộ chiếu) số:……………….. ngày và nơi cấp: …………………………………………….

Hiện cư trú: (ghi rõ địa chỉ liên lạc) ……………………………………………………………………

Xin được ly hôn với chồng/vợ tôi là: …………………………. năm sinh: ……………………….

CMND/CCCD (Hộ chiếu) số: …………………… ngày và nơi cấp: ………………………………………..

Hiện cư trú: (ghi rõ địa chỉ) ………………………………………………………………………………

* Nội dung Đơn xin ly hôn:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Tôi làm đơn này đề nghị Tòa án giải quyết việc ly hôn, cụ thể.

* Về con chung:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

* Về tài sản chung:

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

* Về nợ chung:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tôi xin chân thành cảm ơn./.

Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)