Mẫu số 5b
|
UBND XÃ: ...... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
DANH SÁCH HỘ GIA ĐÌNH VÀ SỐ NGƯỜI TRONG HỘ GIA ĐÌNH THIẾU ĐÓI, NHU YẾU PHẨM
|
Số TT |
Thôn xóm |
Số hộ (hộ) |
Số người (người) |
Ghi chú |
|
Tổng |
|
Ngày …….. tháng....năm…. |