Mẫu Phiếu ghi mẫu vật địa chất, khoáng sản phụ lục 1 ban hành – THÔNG TƯ 53/2014/TT-BTNMT

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






PHPWord


PHỤ LỤC 1.

PHIẾU GHI MẪU VẬT ĐỊA CHẤT

ĐƠN VỊ LẬP PHIẾU
——-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

 

Địa danh, ngày     tháng    năm 20

PHIẾU MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN

Số:…..

1. Thông tin chung về mẫu vật:

1.1. Số hiệu mẫu:

1.2. Tên mẫu:

1.3. Vị trí lấy mẫu:

– Mô tả đặc điểm địa hình, địa vật nơi lấy mẫu;

– Vị trí địa lý, địa danh: thôn, xã, huyện, tỉnh; tọa độ địa lý, danh pháp tờ bản đồ.

1.4. Người lấy mẫu:

1.5. Thời gian lấy mẫu:

2. Đặc điểm mẫu vật:

2.1. Loại mẫu: đá (trầm tích, magma, biến chất, khoáng vật); hóa thạch, khoáng sản.

2.2. Đặc điểm nhận dạng: hình dạng, màu sắc, đặc điểm, tính chất vật lý.

2.3. Kích thước, số lượng, khối lượng: đối với mẫu cục ghi rõ chiều dài, rộng, cao, số lượng mẫu; đối với mẫu bở rời ghi rõ khối lượng.

2.4. Đặc điểm, thành phần (ghi theo kết quả phân tích):

– Khoáng vật:

– Hóa học:

– Cổ sinh:

– Các thành phần, đặc điểm khác:

3. Các tư liệu khác kèm theo: ảnh chụp mẫu, vị trí lấy mẫu; phiếu kết quả phân tích (dạng ảnh),…

 

 

Thủ trưởng đơn vị
(Ký, đóng dấu)

 

 


Đánh giá:

Tài nguyên - Môi trường